～部門紹介～
　病理部は患者様の治療方針の決定に大きな役割を果たす「最終診断」を行う部門です。患者様の体の一部より採取された細胞・組織から標本を作製し、顕微鏡で観察して診断を行います。亡くなられた患者様の病理解剖（剖検）を行うことにより、死因究明の他、病気の診断、治療の効果などにも貢献しています。
　また当院では腎疾患の患者様が多いため、電子顕微鏡検査および蛍光抗体法や酵素抗体法を用いて行う免疫組織化学検査により診断の高度化、研究活動に不可欠な情報提供に努めています。

～業務内容～
・病理組織診断
　患者様から採取された生検（内視鏡検査等で採取された小さな組織）、手術材料（手術で切除された臓器・組織）を肉眼および顕微鏡を用いて詳細に観察して診断を行います。採取された組織検体はそのままでは顕微鏡で観察できないため、ホルマリン固定・切り出し・パラフィンブロック作製・薄切・染色といった工程を経て顕微鏡標本を作製します。
　このように診断に適切な標本作製を行うことが臨床検査技師の業務です。そして顕微鏡標本を詳細に観察し、必要に応じて特殊染色や免疫染色を用いて診断を行うことが病理医の業務です。

・術中迅速診断
　手術中に病理組織診断および細胞診断を行うことを術中迅速診断と呼びます。術中迅速組織診断とは、手術中に採取された組織から顕微鏡標本を作製し、腫瘍の良悪性の判別、転移の有無、切除断端の評価等に対し術中に病理医が診断を行い直接執刀医へ報告を行う業務です。臨床検査技師は提出された組織を急速に凍結し、特殊な機器で薄切、染色して短時間で診断に適切な顕微鏡標本を作製します。
　術中迅速細胞診断とは、手術中の病変や体腔液などから細胞を採取して顕微鏡標本を作製し、細胞検査士が観察、判定後に細胞診専門医が最終的な診断を行う業務です。いずれも術式決定の上で極めて重要な検査となっています。

・細胞診断
　患者様から採取された尿・喀痰・胸腹水の細胞、子宮頸部・子宮体部から擦過した細胞、乳腺・甲状腺・唾液腺などの病変から細い注射針で穿刺吸引した細胞を塗抹後、染色したガラス標本を細胞検査士という資格をもつ臨床検査技師が顕微鏡で詳細に観察（スクリーニング）し異型細胞や悪性細胞を検出・判定後、細胞診専門医が最終診断を行います。
　生検や手術による病理組織検査と比べて患者様からの検体採取の負担が少ないという利点があります。

・病理解剖（剖検）
　不幸にして亡くなられた患者様に対し、ご遺族の承諾のもとに患者様の死因の究明、病態の把握、治療効果、合併症の有無などを判断するために死体解剖保存法に則って行われる解剖で剖検ともいわれます。病理医が執刀し、その準備・介助は臨床検査技師が行います。
　必要最小限の切開を行い、臓器を取り出し、ご遺体を清拭後、ご遺族のもとへ戻されます。摘出された臓器は肉眼観察後、臨床検査技師が顕微鏡標本を作製し、病理医が標本を詳細に観察して最終診断を行う業務です。

・電子顕微鏡診断
　酵素抗体法を含む通常の病理組織検査で使用される光学顕微鏡や蛍光抗体法検査で使用される蛍光顕微鏡だけでは診断が難しい症例に用いられます。電子顕微鏡では光学顕微鏡の数千倍もの超微細構造を観察できるため、腎臓の病気の中にはこの電子顕微鏡でしか診断できないものがあります。また、観察および診断のためには、熟練した技術をもつ臨床検査技師が適切なナノレベルの非常に薄い切片（超薄切片）を作製することが重要です。

人員構成

渡邊　裕文（わたなべ　ひろふみ）

卒年	平成27年卒
専門領域	病理学、抗加齢医学、神経内分泌学、産業医学

病理診断支援 病理医

手塚　文明（顧問）	日本赤十字社仙台赤十字病院、1968年東北大学卒
鈴木　貴	東北大学病理学教授、1990年東北大学卒
中村　保宏	東北医科薬科大学病理学教授、1996年東北大学卒

切り出し支援病理医：3名

臨床検査技師（細胞検査士を含む）：5名

電子顕微鏡技師：1名

主な業務

組織検査（2015年）

組織診断：件数　2,206件 泌尿器科-479件　外科-277件　腎センター-394件　内科-509件 耳鼻科-206件　健診-74件　皮膚科-79件　婦人科-79件 整形外科-49件　歯科-60件　眼科-0件　他施設-0件
皮膚生検32に対して、凍結切片、コレステロール血栓症診断又は蛍光免疫診断を、腎センター・移植外科からの腎生検387件に対して、組織診断、凍結切片蛍光免疫診断、電子顕微鏡診断を行っている。

迅速診断：件数　38件 外科-36件　泌尿器科-1件　耳鼻科-1件（うち21件はテレパソロジー診断）

細胞診検査（2015年）

細胞診診断件数　6,901件 尿-3,047件　子宮頚部-3,229件 その他（喀痰、胸腹水、子宮内膜、乳腺、甲状腺、リンパ節など ）-625件

病理解剖（2015年）

8件

病理診断件数

		2013年	2014年	2015年
組織症例数	手術	791	760	698
	生検（腎生検を除く）	1,247	1,101	1,058
	腎生検	416	367	343
	移植腎生検	40	41	44
	術中迅速診断	57	44（テレパソロジー11）	38（テレパソロジー21）
	（免疫染色）	642	634	605
	（電顕）	416	367	343
細胞症例数		7,681	6,642	6,901
剖検数		3（2.0％）	3（2.0％）	8（5.7％）
研究症例数		26	24	25