・創刊号　2025年10月 vol.01

・第２号　2026年02月 vol.02

・個人情報の取り扱いとなりますので、患者様ご本人以外の方がお申込みされます場合は、委任状または患者様との関連を確認できる書類をご確認させていただきます。
・お申し込みは郵送でも受け付けております。
申込用紙（ダウンロード「診断書・証明書受付票」【PDF】）をご記入いただき、お持ちの診断書用紙と一緒にご郵送ください。なお、ご自身で申込用紙の出力が難しい場合は、診断書係までお電話にてお問い合せください。

■診断書完成までの期間について
診断書のご用意ができるまで最低でも２～３週間程度の期間をいただいております

・お急ぎの方は、余裕をもってお申し込みください。 　

■お受け取り方法について　
診断書窓口または郵送のいずれかをお選びいただけます

・郵送をご希望される場合は、レターパックライトをご用意ください。なお、レターパックライト（430円）は院内コンビニエンスストアでもお取り扱いがございます。ご利用ください。

■お支払い方法について
基本的には、お申し込みの日にお支払をお願いしております
　
・診断書が完成してからお支払いご希望の場合は、入金確認後、診断書のお渡しとなりますのでご了承願います。

■お申し込み／お問い合わせ先
ＪＣＨＯ仙台病院　１階　診断書窓口　022-378-9111
【受付時間】月～金曜日　午前８：30 ～ 午後５：００　（土日祝、１２月２９日～１月３日を除く）

当院では院内トリアージを実施しています。

トリアージとは、診察前に専門知識を有した看護師が症状をうかがい、患者さんの緊急度・重症度を判断し、より早期にケアを要する患者さんから優先して診察する方法です。場合によっては診療の順番が前後することがありますので、ご理解のほどよろしくお願いいたします。

紹介状（診療情報提供書）をご持参ください（初診の方）

紹介状なしで来院された場合

→　初診及び再診に係る選定療養費Q＆A

マイナ保険証または健康保険証をご持参ください

お薬手帳をご持参ください

外来受診手続きの流れ

■初診の方は…

1. 診察申込書の提出 診察申込書（→ダウンロード）に必要事項をご記入の上、マイナ保険証または健康保険証、紹介状を添え、「1番窓口（新患受付）」へお出し下さい。
2. 各科外来に受付票をお出しいただきお待ち下さい 受付が終わりましたら、受付票をお渡ししますので、各科外来にお出しいただきお待ち下さい。
3. 各科外来で診察・検査 各科外来で診察または検査を受けて下さい。
4. 計算受付へ会計伝票提出 お会計伝票（基本スケジュール：本日の予定）を「2番窓口（計算受付）」にお出しください。「会計受付票」をお渡しします。（お薬がある場合には院外処方せんもお渡ししますので、こちらも窓口にお出しください）
5. 院外処方せんを受け取る 会計計算が終わりましたら、「院外処方せん」を「2番窓口（計算受付）」からお渡しします。
6. 会計 電子掲示板に「会計受付票」の番号が表示されます。「会計受付票」を持参のうえ、「医療費自動精算機」にてご精算をお願いします。次回予約がある場合には、領収書に予約券が添付されております。 お薬のある方は、ご希望の保険薬局に院外処方せんを提出しお薬をお受け取り下さい。

■再来・予約の方は…

1. 自動再来受付機へ 薬局脇に設置されている「自動再来受付機」で受付をして下さい。※紹介状をお持ちの方は受付後、「地域医療連携室窓口」へ紹介状をご提示ください。（※最終受診日より1年以上経過した方は初診となりますので、「1番窓口（新患受付）」へおこしください）
2. 各科外来でお待ち下さい 受付票（控）を各科外来にお出しいただきお待ち下さい。
3. 各科外来で診察・検査 各科外来で診察または検査を受けて下さい。
4. 計算受付へ会計伝票提出 お会計伝票（基本スケジュール：本日の予定）を「2番窓口（計算受付）」にお出しください。「会計受付票」をお渡しします。（お薬がある場合には院外処方箋もお渡ししますので、こちらも窓口にお出しください）月に一度はマイナ保険証または健康保険証をご提示下さい。
5. 院外処方箋を受け取る 会計計算が終わりましたら、「院外処方せん」を「2番窓口（計算受付）」からお渡しします。
6. 会計 電子掲示板に「会計受付票」の番号が表示されます。「会計受付票」を持参のうえ、「医療費自動精算機」にてご精算をお願いします。次回予約がある場合には、領収書に予約券が添付されております。お薬のある方は、ご希望の保険薬局に院外処方せんを提出しお薬をお受け取り下さい。

 外来1階・2階案内図

院外処方せんFAXコーナーのご案内

診療の予約受付

※患者様ご本人からの新患予約は受け付けておりません。

■当院を受診する際に…

• 診療情報をいただいているので、初めての来院の際でもカルテが用意されており、すぐに専門の治療・検査ができる。
• 予約時間を予め設定するため待ち時間が少ない。
• 受付に要する時間を省く事ができる。
• 通院に費やす日数が短縮できる。

等のメリットがあります。

セカンド・オピニオンについて

地域連携室：TEL 022-378-9117

初診及び再診に係る選定療養費Q&A

Q1　選定療養費とは何ですか？

Q2　初診とはどのような方が該当しますか？

Q3　数年前に風邪で受診したことがあり、診察券もあるので再診になりますか？

Q4　紹介状を持参しないと選定療養費がかかりますか？

Q5　なぜ初診の際に選定療養費の負担が必要なのですか？

Q6　JCHO仙台病院を継続して受診していますが、他の診療科を初診として、自分の意思で受診した場合に選定療養費はかかりますか？

Q7　JCHO仙台病院に継続受診していますが、継続受診している科の先生から、院内の他の診療科へ初診で、院内紹介されました。選定療養費はかかりますか？

Q8　同時に2つ以上の診療科を紹介状なしに初診として受診する場合、選定療養費の支払いはどうなりますか？

　必要時の「輸血療法」は極めて有効性が高く、状況によっては救命のために必須となる治療方法の一つです。「検査（内視鏡、血管造影等）や手術を含む治療」に際して、その「輸血療法」が必要となることがあります。この場合、「輸血療法」と「検査・治療等」は一連の診療行為の一部として各々が欠かすことができない手段です。当院では、患者さんの救命・治療を最優先として診療行為を行うため、「輸血療法」をしないことを条件として「検査・治療等」のみをお引受けすることはいたしません。

１．たとえ生命の危機に陥るとしても輸血を拒否する「絶対的無輸血」には対応いたしません

　検査や治療に際して、輸血療法が必要になる可能性についてあらかじめご説明いたします。輸血療法を拒否なさる患者様の自己決定の機会を設けますが、拒否なさる場合には当院では安全かつ適切と思われる診療はできません。輸血療法をしないことを絶対の条件とした診療行為はお断りします。

２．自己決定能力がない患者様への対応

　15歳未満の患者様またはその親権者から輸血拒否の申し出があった場合、児童相談所に通報・相談のうえで輸血療法を行います。患者様が15歳以上の未成年で本人が輸血療法に同意をしている場合、および本人が拒否しても親権者が同意している場合は、輸血療法を行います。

　判断能力が損なわれた状態の患者様に輸血療法が必要となった場合、代理人が輸血を拒否なさっても輸血療法を行います。

３．救急医療など緊急時における輸血療法の方針

　事前に患者様の意思が確認できない状況での緊急輸血について、あらかじめ当院の方針をお示しします。医学的に輸血療法が必要と判断された場合、患者様に意思表示をする機会を設けることができなくとも、同意の取得の有無に関わらず輸血療法を行います。また輸血拒否が理由で検査や治療に同意が得られない場合でも、救命のために必要と判断される場合には同意の取得の有無に関わらずこれらを行います。

JCHO仙台病院長

　当機構では、公益通報者保護法(平成16年法律第122号）に基づいて通報制度を定め、皆様からの法令等違反行為に関する通報に対応しています。

1.通報相談窓口

　通報又は相談を受け付ける窓口（通報相談窓口）を各施設に設置し、職員（通報相談員）を配置しています。
　当院における通報相談窓口は、事務部総務企画課です。
　なお、地区事務所総務経理課や本部の内部統制・監査部統制課においても、通報相談窓口として、皆様からの通報を受け付けることは可能です。

　また、当機構の外部にも皆様からの通報又は相談を受け付ける窓口（外部窓口）を設置し、委嘱を受けた弁護士（指定弁護士）を配置しています。
　指定弁護士は、法令等違反行為である通報を受け付けた場合、本部の通報相談員に報告します。　

2.通報の対象となる事実

　通報の対象となるのは、地域医療機能推進機構又は地域医療機能推進機能の事業に従事している、役員、職員、代理人その他の者についての法令等違反行為の事実となります。
　「法令等違反行為」には、法令の違反行為以外にも、地域医療機能推進機構における規定等の違反行為も含みます。
　「その他の者」とは、派遣労働者並びに請負契約及び継続的な契約の相手方事業者における役員、労働者をいいます。
　なお、地域医療機能推進機構の事業と無関係な私生活上の法令等違反行為は含みません。

3.通報の方法

　通報は、指定された書面（別紙）の提出（電子メール、郵送等による提出を含む）、または電話により行うことができます。
　なお、通報に当たっては、通報対象事実が確実にあると信ずるに足りる根拠を示して行うよう努めてください。電話で通報する場合も書面（別紙）の事項に基づき内容をお伝えいただくとともに、通報対象事実が確実にあると信じるに足りる根拠を示して行うよう努めてください。通報内容を裏付ける資料や明確な根拠がないと、調査ができない場合があります。
　通報に当たっては、以下の事項を記載等してください。

1. 通報を行う者の所属、氏名及び連絡先（匿名を希望する場合は、その旨を記載してください。）
2. 事案発生年月日
3. 事案発生場所
4. 通報対象者の所属及び氏名
5. 事案の概要
6. 事案を知った経緯
7. 事案について該当する法令等違反とその理由
8. 内容を裏付ける資料の有無

4.秘密保持の徹底及び通報者の保護

　通報又は相談に関与した職員等は、当該関与によって知ることのできた秘密を漏らしてはならないことになっており、調査を行う上でも通報者が特定されないよう十分に配慮するなどの対応が行われます。
　また、通報等をしたことを理由として、通報者に不利益な取り扱いをしたり、通報者を探索したりすることは禁止され、規程に違反して当該行為を行った職員は、懲戒処分等に該当する可能性があります。

5.通報者への通知

　通報内容について、必要な調査を行った場合は、結果等を通報相談窓口から通報者に対して通知することとしています。
　ただし、外部窓口（指定弁護士）において法令等違反行為である通報を受け付け、必要な調査を行った場合の結果等については、外部窓口（指定弁護士）から通報者に対して通知することとしています。

6.通報者への通知

　通報者が、外部窓口（指定弁護士）において、本部の通報相談員に対する報告について匿名の取扱いを希望した場合、外部窓口（指定弁護士）は本部に通報者の氏名を報告しません。
　また、すでに調査結果を通知した通報等と同一内容での通報等については、受け付けできません。
　通報対象事実について調査の継続が困難になった場合には、調査について中断又は中止することがあります。

【休診のお知らせ】

私たちは、患者さんが療養に専念され１日も早く回復されることを心から願っております。
入院中、病気のことなどわからない点や困ったことがありましたらご遠慮なく医師・看護師等におたずねください。

入院に関する詳細情報

■入院の手続き

• 入院の際は、お約束の時間までに外来においでください。
• 入院申込書に必要事項を記入・捺印の上、外来受付にお出し下さい。
• 交通事故や労災事故の疾病で入院される場合は、あらじめ入院申込の際、医事課にその旨をお申し出ください。

■入院に必要な物

• 健康保険証
• 障害者手帳（該当する方）
• 老人医療や公費負担医療等の受給者証（該当する方）
• 当院の診察券
• 印鑑
• ねまき類、下着類、洗面用具、上履き、湯のみ、はし等の日用品

【注意】多額の現金・貴重品はお持ちにならないようお願いします。

■会計について

1. ご請求は毎月10日以降に前月分を請求させていただきます。 尚、老人医療または更生医療の公費の方は、月1回のご請求となります。 健康保険証の提示がない場合は、全額自費となります。
   • お取扱窓口：入院会計窓口
   • お取扱時間：平日（月～金）8:30～17:00
   • お願い：午前中は窓口が大変混みあいますので13:00～17:00の間でご協力願います。
2. 銀行振込によるお支払いもできます。 但し、振り込み手数料は患者さんのご負担となります。
3. 退院の際は、請求書をお渡しいたします。入院会計窓口でお支払いください。 請求書に関するお問い合わせはご遠慮なく医事課窓口におたずねください。 お支払い済みの領収書は、高額医療の払戻し、所得税の医療費控除等に必要です。再発行はいたしておりませんので大切に保管してください。 公費負担の手続き中の方は、請求書が遅れることがありますのでご了承ください。
   【注意】土・日・祝祭日退院の場合は、前日に請求書をお届けいたします。【注意】土・日・祝祭日の会計の際は釣銭のないようご協力願います。
   【注意】クレジットカード・デビットカードでのお支払いも出来ます。
4. 自動精算機によるお支払い ○設置場所　外来受付・会計窓口（医事課）前 ○お取扱時間　8：00～20：00　（土日祝日もご利用頂けます） ○お支払い　外来診療費・入院診療費 ○お支払い方法　現金・クレジットカード 【注意】デビットカードはご利用頂けません。会計窓口をご利用下さい。

■特別室（差額ベッド）利用について

■診断書について

• 診断書用紙は、医事課2番窓口で購入し、担当の看護師に提出してください。
• 病院以外の診断書をご利用の方は、２番窓口で申し込み、3番窓口で料金をお支払いください。
• その他、わからないことがありましたら、医事課窓口におたずねください。

■医療相談について

• 社会復帰、家庭問題、医療費などその他治療上お困りのことがありましたら患者サポートセンターにご相談ください。医療ソーシャルワーカーがおります。

■退院について

• 主治医の判断によって、退院許可がでます。
• 退院日については、病棟看護師長とご相談ください。
• 退院は原則として、午前中までにお願いします。

■使用できる設備について

• レストラン・コンビニ・自動販売機が院内にあります。

■お礼その他について

• 医師・看護師へのお届物は一切お断りしております。
• 入院中不明な事がありましたらご遠慮なく看護師におたずねください。

■お願いと病院内での規則

• 食事 症状によっては治療食や絶食の患者さんもいらっしゃいます。治療食の患者さんには特別のお食事（流動食・糖尿病食・肝臓食・腎臓食など）が用意されますので、食べ物や飲み物をお持ちにならないようお願い致します。患者さん同士の食べ物のやり取りはなさらないでください。
• 外出・外泊 主治医の許可が必要となりますので、看護師にお申し出ください。
• 飲酒 飲酒は禁じております。お酒を飲んだ場合は退院になることがあります。

ノンアルコール飲料の禁止

※ノンアルコール飲料は「清涼飲料水、炭酸飲料」の分類となって、容器にノンアルコールと表記されています。
ノンアルコール飲料はアルコール分が０％のものや、０．５％程度含まれるものもあります。そのため、ノンアルコール飲料であっても飲酒と等しい反応が生じる可能性や、飲酒欲求を増強させる、また、他の患者や家族が見て、アルコール飲料を摂取しているような誤解が生じる可能性があり、病院としては管理上難しい状態です。
このため、入院生活においては、禁酒、禁煙と併せて、ノンアルコール飲料と表記されている飲料については禁止として指導させていただきます。何卒、ご理解とご協力をよろしくお願いいたします。

• 喫煙 病院敷地内は禁煙となっておりますのでご協力ください。
• 非常時 火災・その他の災害が発生した場合は、職員の誘導に従い落ち着いて避難してください。
• 電気製品 テレビ・冷蔵庫・洗濯機は備え付け（有料）がありますので、私物の持込はご遠慮ください。
• 駐車場 入院患者さん専用の駐車場はありまませんので、入院中のお車の駐車はご遠慮ください。

患者様の安全を守り、診療を円滑に行うために、受診時、入院時には諸規則をお守りください。暴言、暴力、不当な要求、セクシャルハラスメント、器物損壊など、診療及び業務に支障をきたす迷惑行為があった場合には、診療をお断りすることがございます。ご理解とご協力をお願いいたします。（→STOP！暴言・暴力・迷惑行為!）