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当院における1976年の腎移植手術開始以降2025年10月に、手術件数1,000件を達成しました。
2026年2月1日の河北新報に記事を掲載して頂きました。

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• 外来受付時間
• 外来担当医師一覧表
• 各担当医師紹介
• 診療内容の紹介
• 東北地方の腎移植の歴史
• 外科症例（外科手術件数）

外来受付時間

【注意】新患受付は11：00までです。

【注意】移植外科の新患受付は完全予約制となっております。（水・木）

外来担当医師一覧表

一般・消化器外科

【注意】各担当医は出張等により変更になる場合があります。
新患受付は11:00までです。

移植外科

【注意】各担当医は出張等により変更になる場合があります。
※新患は完全予約制（原則午後）

乳腺外科

【注意】各担当医は出張等により変更になる場合があります。
※完全予約制

フットケア外来

【注意】各担当医は出張等により変更になる場合があります。

創傷ケアセンター

【注意】各担当医は出張等により変更になる場合があります。

各担当医師紹介

関口　悟　（副院長・統括診療部長・移植外科診療部長）

高山 哲郎　（外科診療部長）

阿佐美 健吾（移植外科医長）

熊田　博之（移植外科医師）

佐藤　義将（移植外科医師）

【乳腺診療担当医師】

平川　久（乳腺外来,乳がん検診）

石田　孝宣（乳腺外科応援医師,乳癌検診担当,東北公済病院院長）

武田　睦（乳腺外科応援医師,乳房再建担当,東北公済病院 形成外科部長）

診療内容の紹介

当科では一般・消化器科外科は勿論のこと、甲状腺、乳腺、副腎といった内分泌外科、腎移植、血管外科など広い領域を守備範囲とし、心臓や胸部大動脈の手術および脳外科を除くほとんどすべての外科手術が行われております。

当科の特徴は慢性腎不全に関連した外科手術が約2/3を占めているという事です。特に腎移植は1976年以来900例以上の症例数をもち日本でも有数の施設となっております。このため、一般に取り扱う疾患が片寄っていると思われがちですが、3/4はいわゆる一般・消化器外科、血管外科の疾患です。また、当科では東北大学病院・総合外科と密に連携をとりながら診療にあたっております。

もうひとつの特徴として、当科では栄養サポートチーム（NST）による栄養介入を積極的に行っております。日本臨床栄養代謝学会主催のTNT（Total Nutrition Therapy）研修会を修了している医師主導のもと、管理栄養士、薬剤師、看護師による多職種合同の栄養評価を毎週実施し、患者様個々に最適な栄養療法を提供しております。

また当科では周術期のERAS（Enhanced Recovery After Surgey；術後回復の強化）の理念のもと、積極的に早期離床を図ることで術後の合併症を減らし、安全に早期退院を目指す試みも行っております。特に消化器癌においては術前よりリハビリ療法を行っております。

以下に主な疾患に対する当科の治療方針を簡単に御説明致します。

1.　一般・消化器外科

日本外科学会および日本消化器外科学会の専門医、指導医を中心として、幅広く対応しております。また、他院で適応外と判断された「腎不全」患者さんに対しても積極的に外科治療を行っており、経験も豊富ですので、安心してお任せいただけると自負しております。

特に癌の治療では、手術が主要な柱であることは勿論ですが、手術をすればそれで治療が終了、ではありません。手術前からの内科的疾患の治療に関してはご紹介元の医療機関での治療を継続していただきながら、当科外来では術後の抗癌剤治療や定期的な画像検査を行い、患者様の術後経過を綿密にフォローアップしております。

また、癌終末期の患者様に対しても、苦痛なく安心して生活できるよう当院ペインクリニック科と連携をとりながら、最善の緩和医療を提供しております。近隣の病院と比較すると手術数は多いほうではありませんが、そのぶん患者様ひとりひとりと真摯に向き合う時間を大切にしたいと考えております。

2.　腎移植

1976年から始めた腎移植は2025年10月についに1000例を越え、日本有数の腎移植センターとして認知されております。献腎移植、親子兄弟姉妹間での腎移植はもとより、夫婦間での腎移植も行っております。さらに近年の免疫抑制法の進歩により、血液型の合わないABO不適合移植も積極的に行っております。

3.　血管外科

通常の血管外科として主に下肢閉塞性動脈硬化症、腹部大動脈瘤、下肢静脈瘤の治療を行っております。また当院の特徴である慢性腎不全血液透析症例の内シャントトラブル、あるいは種々の血管の手術も行っております。慢性腎不全の患者さんは高頻度に血管病変を伴っていることを考えると貴重な役割を果たしていると言えます。

2021年5月の新病院移転に伴い、血管造影装置を備えたハイブリッド手術室が新設されました。下肢閉塞性動脈硬化症、急性動脈閉塞症に対して，血管内治療と従来の外科的血行再建術を同時に行うハイブリッド手術など、治療の選択肢が増えました。腹部大動脈瘤に対しても、従来の開腹人工血管置換術に比べて低侵襲なステントグラフト内挿術の導入の準備を進めています。

また、下肢静脈瘤に対するラジオ波（高周波）血管内焼灼術を導入しています。従来の手術より痛みが軽く、創も小さく，日帰り手術にも対応可能です。

4.　救急体制

救急疾患は腎不全に絡むものが多いのが特徴です。腎不全患者の急性腹症、重篤な外科的疾患に伴って発症した急性腎不全あるいは多臓器不全となった症例などを扱い、いわば三次救急的な業務を主体としてきました。また近隣の医療機関からの紹介に対しても積極的に対応してきましたが、今後さらに地域医療貢献を目指し救急の体制も整えていく予定です。

東北地方の腎移植の歴史

東北地方の腎移植の歴史は、昭和40年（1965年）に東北大学第2外科（現在の先進外科学）で行われたのが始まりです。血液透析が更生医療の適応となったのが昭和47年ですから、腎不全医療としての血液透析も腎移植もたいへん困難な時代であったといえます。当院は昭和40年代より腎不全医療に積極的に取り組んでおり、さらに、昭和51年（1976年）より腎移植手術を開始しました。

その後、わが国においても献腎移植の普及を求める声が高まり、全国に順次14ヶ所の地方腎移植センターが整備されましたが、当院は、昭和55年（1980年）に東北6県のセンターとして、国立佐倉病院、名古屋第二赤十字病院に続いて全国で3番目に指定を受け、HLA組織適合性検査体制の整備も含め、東北地方の腎移植の基幹となるべく努力してきました。平成7年（1995年）よりわが国の献腎移植システムは改変されて「日本腎移植ネットワーク」（現在の「日本臓器移植ネットワーク」）が発足し、当院の地方腎移植センターとしての役割は終了しましたが、東北地方で最も多くの献腎移植希望登録者をもつ献腎移植認定病院として、また「組織適合性検査センター」としての機能は現在でも継続しております。

この間、当院外科では積極的に腎移植医療に取り組み，生体腎移植においてはドナー血輸血等の免疫学的寛容を誘導する試みを積極的に行い，献腎移植においては東北大学先進外科とも連携しつつ、症例を積み重ねてきました。

令和8年（2026年）2月末日現在、生体腎移植888例、献腎移植122例、計1010例の腎移植手術を経験し、親兄弟等血縁者からの移植のみならず、夫婦間生体腎移植や血液型不適合移植にも積極的に取り組んでおり、世界的にも有数の腎移植施設となっております。

外科症例（外科手術件数）

～診療科の紹介～
当院整形外科では、脊椎疾患、手・足の外科、股関節および膝関節疾患を専門とし、豊富な治療実績と高度な専門性を活かした診療を行っております。
これらの領域で、「他院では対応が難しいと言われた」「治療の選択肢が限られている」とお困りの方がいらっしゃいましたら、ぜひ当院へご相談ください。
また、骨折や脱臼などの一般的な整形外科疾患にも対応しており、特に透析患者様の外傷・変性疾患にも対応可能です。
地域の皆様に信頼される医療を目指し、専門的な治療を必要とする患者様のご紹介を心よりお待ちしております。

～主な対象疾患～
仙腸関節障害：世界に先駆けた研究・診療を実施し、診断から理学療法・手術まで包括的に対応しています（日本仙腸関節・腰痛センターのページ参照）。
そくわん症（背骨の曲がり）：小児から成人まで、保存療法や手術を行なっています（脊椎外科センターのページ参照）。
手・足の外科：透析患者様の手根管症候群や腱鞘炎、関節変形、足部疾患全般、成人の足部変形矯正、糖尿病・シャルコー関節にも対応しています。
股関節疾患：リハビリを主体とした保存療法を重視し、難治例には股関節鏡視下手術や低侵襲人工関節手術を行なっています。また、再生医療(APS)も実施しています。

～連携病院・開業医の先生方へ～
平素より地域医療へのご尽力に深く敬意を表します。
当院整形外科では、脊椎疾患・手足の外科・股関節および膝関節疾患において、高度な専門知識と豊富な経験を活かし、最先端の医療を提供しております。特に、他院では対応が難しい、あるいは治療の選択肢が限られている患者様に対し、確実な診断と適切な治療戦略を提案し、包括的なサポートを行っております。
一方で、人員体制や専門性の観点から、軽症の骨折や一般的な整形外科疾患については、他院や地域の医療機関での診療をお願いする場合がございます。地域の先生方と役割を分担し、当院ではより専門性の高い治療を必要とされる患者様に迅速かつ的確な医療を提供できるよう努めております。
当院にご紹介いただいた患者様には、
•専門医による精密な評価
•治療方針の迅速な提案
•手術・保存療法・リハビリを含む包括的な医療提供
•治療経過の適切なフィードバック
を徹底し、紹介元の先生方と密な連携を図ります。
今後も地域医療との協力関係を大切にし、患者様にとって最適な医療を提供できる体制を整えてまいります。ご紹介やご相談がございましたら、どうぞ遠慮なく当院へお問い合わせください。

専門診療

【腰痛・仙腸関節センター】

　仙腸関節の痛みの特徴：仙腸関節は骨盤内の仙骨と腸骨で形成される関節で、その痛みの多くは関節の微少なズレによる機能障害、いわゆる仙腸関節障害で、その病態は子供に起こる肘内障に似ている。 痛みの特徴は仙腸関節付近を中心とする腰殿部痛で、下肢への神経根障害に一致しない関連痛が多い。そして下腹部から股関節にかける痛みも伴いやすく、股関節疾患を疑われたり、消化器内科や泌尿器科を受診する患者が稀ではない。 仙腸関節の痛みというと、出産に関連する女性特有な痛みと思われがちであるが、昨年1年間に当院腰痛・仙腸関節センターに来院した仙腸関節障害例406例をみると9歳から90歳代までの男女に幅広く分布し、仙腸関節障害の痛みが老若男女に起こる、ありふれた腰下肢痛であることがわかる。 毎週水曜・木曜日に腰痛・仙腸関節外来を行っております。なかなか治らない腰痛・下肢痛でお悩みの方は、一度受診されてください。

日本仙腸関節・腰痛センター

• 外来受付時間
• 外来担当医師一覧表
• 各担当医師紹介

外来受付時間

【注意】小児科医からご紹介いただいた先天性股関節検診のお子様は、待ち時間を減らすため予約制としています。
【注意】新患・1年以上受診していない方は紹介状が必要です。※緊急で手術を必要とする外傷は除く。

外来担当医師一覧表

整形外科

【注意】（括弧）で囲まれた医師は定期依頼の応援医師です。
【注意】各担当医は出張等の諸事情により変更になる場合があります。

腰痛・仙腸関節センター

【注意】各担当医は出張等の諸事情により変更になる場合があります。

脊椎外科センター

【注意】完全予約制です。
【注意】各担当医は出張等の諸事情により変更になる場合があります。

各担当医師紹介

小澤 浩司（院長）

村上 栄一　（名誉院長）

野口 京子　（整形外科診療部長）

野口 森幸　（整形外科医長）

菅原　亮　（脊椎外科センター長）

黒澤 大輔　（整形外科医長）

勝又 勇樹　（整形外科医師）

専門診療

～専門診療～
股関節疾患：
主に変形性股関節症、寛骨臼形成不全症(DDH)、大腿骨寛骨臼インピンジメント症候群（FAIS）、股関節唇損傷、大腿骨頭壊死症等の他様々な股関節疾患に対して保存的加療を主体に必要に応じて手術加療（主にナビゲーション使用低侵襲人工股関節置換術 or 股関節鏡視下手術）を行っております。また難治性の鼠径部痛や臀部痛の合併例（Hip-SI syndrome）に対しても仙腸関節センターと協力しながら高いレベルで診断治療を行っております。

膝関節疾患：

主に変形性膝関節症や大腿骨内顆骨壊死症、関節リウマチ、半月板損傷等に対して保存加療が無効な場合手術加療（ナビゲーション使用人工膝関節置換術 or 膝関節鏡視下手術）を行っております。

再生医療：
股関節痛や膝関節痛の患者さんに対する手術加療と保存加療の間の第３の治療としてご希望の患者さんにはメリットとデメリットをよくご説明しご相談の上自由診療として提供しております。

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股関節唇損傷
　股関節唇は股関節の骨盤側の骨の縁にある柔らかい線維組織で股関節を安定させるのに重要な組織です。これが切れると股関節痛の原因となり股関節の安定性も損なわれます。治療は外来での運動療法、注射や内服薬による保存的加療が基本になりますが、改善が悪い場合は根本的治療である股関節唇縫合術が適応になります。具体的には内視鏡下にアンカーを用いて股関節唇を再縫合します。

大腿骨寛骨臼インピンジメント症候群(FAIS)
　股関節の形態は個々様々で大腿骨頭から頚部の骨が膨瘤するカムタイプや屋根側の骨が出っ張るピンサータイプ、両方が出っ張るミックスタイプ（図参照）があり、このような形態の場合股関節を曲げたり開いたりする際に骨同士が衝突し股関節唇や軟骨を痛めて股関節痛が生じることがあり、このような病態を大腿骨寛骨臼インピンジメント症候群（FAIS）と呼びます。特に大きなカムタイプは軟骨損傷による変形性股関節症進行の原因になるため早期に手術加療が必要になる場合もあります。運動療法、注射や内服による保存的加療が基本になりますが、良くならない場合は根本的治療である手術加療が適応となります。手術は股関節唇縫合に加えて股関節唇や軟骨損傷の原因となるカムを内視鏡下に切除(図参照)します。カムを切除するためには股関節を覆っている股関節包を一部切開して最後に縫合しますが、当院では股関節包の後方のみを必要最小限に切開し前方の安定性に重要な腸骨大腿靱帯垂直線維を温存する低侵襲手術法を用い

ているため、従来法よりさらに低侵襲で回復が早くより患者さんの満足度が高い手術になっております(図参照)。

股関節鏡視下棚形成術
　屋根の骨の被りが浅い寛骨臼形成不全症に対して適応になる手術法です。寛骨臼形成不全症は、遺伝的に日本人女性に頻度が多いのが特徴です。股関節痛に対する保存的加療が効果ない方には、腸骨から採取した骨を寛骨臼前外側に作製したほぞ穴に挿入して、棚のような屋根を作製する従来の棚形成術（皮膚や筋肉を大きく切開して行っていた）を股関節鏡を使用して低侵襲に行う事を可能にした新しい手術法です。

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綿密な問診、触診、レントゲン写真やCR,MRI画像、必要時は血液検査を元に確定診断を行った上で、患者さんの希望も受け入れながら保存的加療や手術加療の適応を検討していきます。

～当院での治療～
股関節疾患
保存加療：運動療法を主体にエコー下ハイドロリリースや関節内注射、投薬、装具療法等を行います。
手術加療：ナビゲーション使用低侵襲人工股関節置換術、股関節鏡視下手術を主体に行っております。
再生医療：主にエビデンスがしっかりとあり次世代のPRPと言われているAPSの関節内投与を行っております。

膝関節疾患
保存加療：運動療法を主体に膝関節内注射やエコー下ブロックやハイドロリリース、投薬、装具療法等を行います。
手術加療：主に人工膝関節全置換術（可能な方には片側置換術）、膝関節鏡視下半月板縫合術等を行っております。

　現代股関節鏡治療を日本に導入された第一人者の元へ2013年に国内留学し股関節鏡治療の基礎をしっかり学ばせていただきました。また同年フランス留学でフランス式の股関節鏡治療も学んでから2014年仙台に戻り最新の股関節鏡治療を東北に初めて導入してから2025年現在まで300例以上の股関節鏡治療を行ってまいりました。この10年でその病態解明、診断法、手術法も急激に発展し、単独股関節唇縫合術等の比較的容易な手術だけでなく変形性股関節症や仙腸関節障害の原因となる大きな大腿骨キャムを有する患者さんの大腿骨骨形成も、現在では股関節包の重要な腸骨大腿靭帯を温存して後方2㎝程のみの切開で行える低侵襲手術法を活用しているため、患者さんの術後回復が早く多くの患者さんに大変ご満足いただける治療法となっております。寛骨臼形成不全症を有する患者さんには必要に応じて最新の低侵襲手術法として股関節鏡視下棚形成術も行っております。
　また、逆に股関節鏡治療の限界もわかってきており、残念ながら変形性股関節症が一定以上進行してしまっている患者さんは、股関節鏡治療を行うより人工股関節股関節置換術を受けた方がメリットが大きいため、この場合はビキニ小皮切（約８ｃｍ前後）による筋腱を温存した低侵襲人工股関節置換術をナビゲーションを使用して行っております。
　また、社会的事情や高齢でもスポーツ活動をしたい患者さんが増える現在において患者さんの価値観も多様性を呈しております。できるだけ患者さん一人一人の意向に沿ってテーラーメイド治療を提供できるように心がけております。患者さんの希望があればメリットとデメリットをご説明の上再生医療（※自由診療、主にＡＰＳ関節内投与）も単独投与始め、最近では術後回復促進を期待して術後投与も行っております（※この場合現行では入院中には混合診療として行えないため退院後外来での自由診療となります）。

～専門診療～
【骨粗鬆症（こつそしょうしょう）】
骨粗鬆症とは、骨がもろくなることにより、ちょっとした転倒や力でも骨折しやすくなる病気です。特に背骨や股関節、手首で骨折が起こりやすく、高齢の方や閉経後の女性に多くみられますが、骨折を生じなければ痛みを感じることはなく、自覚しにくい病気です。予防と治療には生活習慣の改善も必要ですが、より丈夫な骨を維持するためには、発症早期に整形外科で検査を行い、治療を開始することが重要となります。高齢の方や閉経後の女性だけでなく、持病や内服薬の影響によって骨粗鬆症発症の危険性が高い方は、定期的に骨密度を測定し、早めに対策を始めることが安心につながります。

～診断と検査～
［問診］
持病（腎臓・副腎・甲状腺・副甲状腺などの病気の有無、骨折歴）
内服薬（ステロイドや免疫抑制剤など）
食事・運動などの生活習慣
血縁関係の方の骨折歴
閉経の有無（女性のみ）
などに関してお聞きします。

［骨密度測定］
当院では骨粗鬆症の予防と治療ガイドラインにて基準測定器として定められているDEXA（デキサ）法にて腰椎（＝せぼね）、大腿骨（＝股関節）の骨密度を測定しています。手術でそれらの部位にインプラントが入っている方は手首で測定を行います。
DEXA法は誤差が少なく、現代の医療では骨粗鬆症検査において一番信頼性が高い検査です。放射線を使用しますが、放射線量はごく微量で体への負担は少なく、測定時間も短いです。

［採血］
血中のカルシウム濃度や骨代謝マーカー（骨をどれくらい作成/破壊しているかの指標）、腎臓の機能などを測定します。診断や治療薬選択の補助として使用します。

～当院での治療～
［生活指導］
骨粗鬆症の診断とならず、薬物治療は必要ないものの、骨密度が低い方は生活習慣の指導を行います。検査の結果次第では定期的な検査を提案いたします。

［内服薬］
骨粗鬆症の診断となったものの、程度が軽い方に関してはまず内服薬を開始します。性別や採血結果などから治療薬を選択します。注射薬を使用する際にも併用することがあります。

［注射薬］
骨密度低下が著しい方やすでに骨折を起こしている方には注射薬での治療を提案します。注射薬にも様々なものがあり、骨を作るもの、骨を壊さないようにするもの、そのどちらの作用も有しているものがあります。

～当院における治療方針・特長～
［患者様へ］
それぞれの方々の背景・検査結果を踏まえ、最も効果が得やすいと考える治療法を提案いたします。年齢や治療法によって通院頻度や負担費用が異なりますので、ベストな治療法を開始することが難しい場合でも、必ずご本人・ご家族と相談した上で他の治療法を提案いたします。

患者さんによっては自宅での自己注射を提案することがあります。始めるときは難しく感じる方がほとんどです。当院整形外科外来では、院外薬局で受け取った注射薬を持ってきていただければ、初回注射を看護師の直接指導のもとで開始することができます。お気軽にお申し付けください。

また、当院ではOLS(=Osteoporosis Liaison Service 骨粗鬆症リエゾンサービス)チームが活動しており、定期的なカンファレンスを行っています。もし医師へ相談しづらいことがある場合には、担当スタッフへお気軽にご相談ください。

［連携医療機関の皆様へ］
いつも患者様をご紹介いただき、誠にありがとうございます。
通院中の方で、骨粗鬆症ではないかと不安になっている方、骨粗鬆症のリスクが高い方などをご紹介いただけますと幸いです。
当院で検査から治療まで全て行うことも可能ですが、遠方の方や通院が大変な方は数ヶ月に１回程度の検査・評価・治療内容提案のみ当院で行い、普段の処方・治療を連携医療機関様にて行っていただくことも可能です。柔軟に対応いたしますので、お申し付けください。

［初回受診の案内］
当院を初めて受診される方は紹介状が必要となります。受診を希望される場合には、かかりつけの病院へ相談し、当院宛の紹介状を作成いただき、予約取得をお願いいたします。
当院の他の診療科に通院中の方は、担当医師へ『整形外科にて骨粗鬆症治療の相談をしたい』旨をお伝えいただき、下記担当医師外来の予約取得をお願いいたします。

骨粗鬆症外来担当医師：勝又 勇樹
外来日：毎週 月・火曜 午前
お手数をおかけしますが、よろしくお願い申し上げます

日本仙腸関節・腰痛センター

仙腸関節障害について — 腰や臀部の痛みでお困りの方へ
腰や臀部のあたりに生じる痛みの原因の一つに、仙腸関節障害があります。仙腸関節は、仙骨と腸骨の間にある左右一対の関節で、上半身と下半身の間にあります。歩行や立ち上がり時には体重を受け止め、歩く際の衝撃を吸収する役割を担っています。

この関節は、わずかな動きのみ許容され、自動車のダンパーやビルの免震構造のような機能を有しますが、繰り返しの動作や不意の動き、出産や外傷などで関節の微小な不適合が起きると、荷重をうまく伝えられなくなり、また、衝撃吸収ができなくなるため、腰殿部痛や鼡径部痛、下肢のしびれなど、さまざまな症状を引き起こされます。

仙腸関節の異常はレントゲン、CT、MRIなどの現時点での画像検査で異常をとらえることが難しいため、診断がなされにくい場合があります。

専門的な診断と保存療法
当院では、国際的にも評価されている診断手順に基づき、one fingerテスト・疼痛誘発テスト・仙腸関節ブロックを組み合わせることで確定診断を行います。特に、超音波ガイド下で行う仙腸関節後方靱帯ブロックは、外来で安全かつ効果的に行うことができ、多くの患者さんで有効です。

診断がついた後は、仙腸関節機能を段階的に回復させることを目標に、専門の理学療法士による運動療法を中心に治療を進め、ほとんどの患者さんは手術を行わずに改善が期待できます。

難治例には手術治療も
保存療法を6か月以上続けても荷重障害が残り、歩行や座位の持続が困難な重症例に対しては、仙腸関節固定術を行うこともあります。この手術は、荷重をしっかりと伝えられない状態を改善し、仙腸関節を安定させることを目的としています。当院では、1999年から前方固定術を行い良好な成績を得てきましたが、近年はより低侵襲な後方固定術を中心に実施しています。手術後は、痛みの改善とともに、座位や歩行時間の延長、日常生活動作（ADL）の向上が期待できます。

各分野の専門医が連携して診療にあたります
仙腸関節障害と腰椎疾患、股関節疾患の複合病態が生じている場合には診断が難しいことがあります。村上栄一医師と黒澤大輔医師は脊椎を専門にしており、腰椎疾患と仙腸関節障害の合併にも対応できます。また、当院の股関節専門の野口森幸医師と連携して、仙腸関節と股関節疾患の合併にも対応しています。さらに、専門理学療法士が病態に応じた運動療法を行い、患者さんの回復を多方面からサポートしています。

診断が難しい腰痛全般、仙腸関節障害に対応しています。原因がよくわからず困っている方がおられましたらご相談ください。

　当科では、一般的な整形外科疾患（骨折・脱臼・靭帯・腱損傷など）に加え、脊椎疾患、手・足の外科、股関節・膝関節疾患の専門的治療を行っています。
　脊椎外科では、仙腸関節障害や難治性の腰痛・下肢痛に対し、日本仙腸関節・腰痛センターを設置。多職種が連携し、様々な視点から疼痛を改善する集学的治療を行っています。また従来から行っていた腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、頚髄症などの一般的な脊椎疾患に対する手術に加え、2023年からは脊椎外科センターを開設し”思春期以降の側弯症、後湾症、すべり症に対する変形矯正手術”も積極的に行っています。手の外科では、透析患者さんの初発・再発手根管症候群、腱鞘炎、関節変形、シャント側の手関節骨折に対する治療も行っています。足の外科では、足全般の治療に加え、成人の足関節・足部変形矯正や糖尿病性シャルコー関節への治療も行っています。膝関節・股関節外科では再生医療、人工関節治療に加え、股関節鏡視下の股関節唇損傷の治療に力を入れ、"原因不明の股関節痛"への治療に積極的に取り組んでいます。
　2023年度における当科の全手術件数は650件（診療科実績参照）でした。他院では対応が難しい慢性腎不全に合併する整形外科疾患や外傷疾患にも積極的に手術治療を行っていることが特徴です。
　上記の疾患でお困りの患者さんがいらっしゃいましたら、ぜひ当科へご紹介ください。

2023.4-2024.3

【腰痛・仙腸関節センター】

仙腸関節の痛みの特徴：仙腸関節は骨盤内の仙骨と腸骨で形成される関節で、その痛みの多くは関節の微少なズレによる機能障害、いわゆる仙腸関節障害で、その病態は子供に起こる肘内障に似ている。 痛みの特徴は仙腸関節付近を中心とする腰殿部痛で、下肢への神経根障害に一致しない関連痛が多い。そして下腹部から股関節にかける痛みも伴いやすく、股関節疾患を疑われたり、消化器内科や泌尿器科を受診する患者が稀ではない。 仙腸関節の痛みというと、出産に関連する女性特有な痛みと思われがちであるが、昨年1年間に当院腰痛・仙腸関節センターに来院した仙腸関節障害例406例をみると9歳から90歳代までの男女に幅広く分布し、仙腸関節障害の痛みが老若男女に起こる、ありふれた腰下肢痛であることがわかる。 毎週水曜・木曜日に腰痛・仙腸関節外来を行っております。なかなか治らない腰痛・下肢痛でお悩みの方は、一度受診されてください。

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外来受付時間

【注意】小児科医からご紹介いただいた先天性股関節検診のお子様は、待ち時間を減らすため予約制としています。
【注意】新患・1年以上受診していない方は紹介状が必要です。※緊急で手術を必要とする外傷は除く。

外来担当医師一覧表

整形外科

【注意】（括弧）で囲まれた医師は定期依頼の応援医師です。
【注意】各担当医は出張等の諸事情により変更になる場合があります。

腰痛・仙腸関節センター

【注意】各担当医は出張等の諸事情により変更になる場合があります。

脊椎外科センター

【注意】完全予約制です。
【注意】各担当医は出張等の諸事情により変更になる場合があります。

各担当医師紹介

小澤 浩司（院長）

村上 栄一　（名誉院長）

野口 京子　（整形外科診療部長）

野口 森幸　（整形外科医長）

菅原　亮　（脊椎外科センター長）

黒澤 大輔　（整形外科医長）

勝又 勇樹　（整形外科医師）

　股関節鏡手術は、2,3か所に約5mmの小さな穴から内視鏡を入れて股関節を治療できる新しい小侵襲手術法です。適応は変形性股関節症が進行する前の股関節痛の原因となる股関節疾患で主に股関節唇損傷や大腿骨寛骨臼インピンジメント症候群(FAIS)に対する手術が多く、滑膜性骨軟骨腫、股関節内遊離体、化膿性股関節炎等様々な股関節内疾患から最近では様々な股関節外疾患に対しても手術可能になってきてます。当院では数少ない日本股関節学会認定の股関節鏡技術認定医が厳密な適応の元、適切な手術を行っております。さらに日本人女性に多い寛骨臼形成不全症に対する低侵襲手術法として股関節鏡視下に寛骨臼の屋根を形成する股関節鏡視下棚形成術も積極的に行っており良好な結果を得ています。

手術風景

股関節唇損傷

　股関節唇は股関節の骨盤側の骨の縁にある柔らかい線維組織で股関節を安定させるのに重要な組織です。これが切れると股関節痛の原因となり股関節の安定性も損なわれます。治療は外来での運動療法、注射や内服薬による保存的加療が基本になりますが、改善が悪い場合は根本的治療である股関節唇縫合術が適応になります。具体的には内視鏡下にアンカーを用いて股関節唇を再縫合します。

大腿骨寛骨臼インピンジメント症候群(FAIS)

　股関節の形態は個々様々で大腿骨頭から頚部の骨が膨瘤するカムタイプや屋根側の骨が出っ張るピンサータイプ、両方が出っ張るミックスタイプ（図参照）があり、このような形態の場合股関節を曲げたり開いたりする際に骨同士が衝突し股関節唇や軟骨を痛めて股関節痛が生じることがあり、このような病態を大腿骨寛骨臼インピンジメント症候群（FAIS）と呼びます。特に大きなカムタイプは軟骨損傷による変形性股関節症進行の原因になるため早期に手術加療が必要になる場合もあります。運動療法、注射や内服による保存的加療が基本になりますが、良くならない場合は根本的治療である手術加療が適応となります。手術は股関節唇縫合に加えて股関節唇や軟骨損傷の原因となるカムを内視鏡下に切除(図参照)します。カムを切除するためには股関節を覆っている股関節包を一部切開して最後に縫合しますが、当院では股関節包の後方のみを必要最小限に切開し前方の安定性に重要な腸骨大腿靱帯垂直線維を温存する低侵襲手術法を用いているため、従来法よりさらに低侵襲で回復が早くより患者さんの満足度が高い手術になっております(図参照)。

股関節鏡視下棚形成術

　屋根の骨の被りが浅い寛骨臼形成不全症に対して適応になる手術法です。寛骨臼形成不全症は、遺伝的に日本人女性に頻度が多いのが特徴です。股関節痛に対する保存的加療が効果ない方には、腸骨から採取した骨を寛骨臼前外側に作製したほぞ穴に挿入して、棚のような屋根を作製する従来の棚形成術（皮膚や筋肉を大きく切開して行っていた）を股関節鏡を使用して低侵襲に行う事を可能にした新しい手術法です。

外来受付時間

皮膚科外来受付時間

【注意】予約優先の診療を行っています。予約外の患者さんは予約診療後の診察になりますのでご了承ください。

外来担当医師一覧表

皮膚科外来担当医師一覧表

【注意】担当医の出張等の諸事情により、休診になる場合があります。

各担当医師紹介

岡田 美喜子　（皮膚科医長）

特色

手術
泌尿器がんや尿路結石、前立腺肥大症などに対して腹腔鏡手術、開腹手術、経尿道的手術を積極的に行っています。特に腎がんや尿路結石に対する手術は件数が多く、低侵襲手術や機能温存に努めています。また2024年からはダビンチによるロボット支援手術も開始しました。前立腺がんに対するロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘術を中心に、これまで以上に精度が高く患者様のQOLを損なわない手術を行っています

がん薬物治療
腎がんや腎盂尿管がん、膀胱がん、前立腺がんに対する抗がん剤治療も積極的に行っています。近年では従来の抗がん剤に加えて、分子標的治療薬や免疫チェックポイント阻害薬を組み合わせた治療が中心となっており、当科でも最新の抗がん剤治療を行うことが可能です。また東北大学病院と連携し、前立腺がんにおけるBRCA遺伝子の発現の有無など、遺伝子解析の結果に基づく治療提案も可能です。

結石治療
尿路結石に対しては体外衝撃波やレーザーを駆使して治療を行っています。経尿道的な結石手術が中心ですが、大きな結石に対しても、限られた施設でしか実施されていない経皮・経尿道同時内視鏡手術（Endoscopic combined intra-renal surgery: ECIRS）を行っています。

排尿障害
前立腺肥大、頻尿、過活動膀胱、尿失禁など排尿に関する問題を抱えた患者様の治療や指導を行っています。薬物療法や手術に加えて、日常生活の注意点や生活スタイルの指導なども行っています。
泌尿器科疾患はその方の日常生活に大きく影響します。ご高齢の方も増加しており、それぞれの患者様の健康状態や生活様式、ご希望などを尊重しながら、一番適した治療をご提案できるよう心掛けています。

～主な対象疾患～
■泌尿器癌：前立腺癌、腎癌、膀胱癌、腎盂尿管癌などの泌尿器科の癌に対して、診断・手術・抗がん剤治療・緩和医療などを一貫して泌尿器科で行います。
■尿路結石：腎結石、尿管結石、膀胱結石などの診断・治療を行います。手術が必要な場合は主に内視鏡治療を行っています。
＊体外衝撃波治療については近隣の施設をご紹介させていただいています。
■尿路感染症：膀胱炎、腎盂腎炎、尿道炎、前立腺炎、性感染症（男性）の診断・治療を行います。
■排尿に関する症状：頻尿、尿失禁、排尿困難、血尿などの排尿に関わる症状の診断・治療を行います。
■検診や人間ドックでの異常指摘：PSA高値や尿潜血など検診や人間ドックで異常を指摘された方の検査を行います。

～連携病院・開業医の先生方へ～
　泌尿器科では新患はすべて予約制となっています。お手数をおかけしますが 患者サポートセンターを通して予約をお願い致します。早めを希望される場合は、用紙にその旨記載いただければ適宜対応させていただきます。緊急の場合は直接電話で御連絡いただければ対応致します。新患の予約がすぐに入らずご迷惑をおかけすることもあるかと思いますが、必要な場合は早めの対応を心掛けておりますので、ご理解賜りますようよろしくお願い申し上げます。

手術件数

2025年1-12月 泌尿器科手術件数
全身麻酔件数：504件

【主な手術件数】

ロボット支援手術（ダビンチ）

• ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘術：63件
• ロボット支援腹腔鏡下腎部分切除術：16件(2025年から開始)
• ロボット支援腹腔鏡下膀胱全摘術：13件
• ロボット支援腹腔鏡下腎摘出術：７件(2025年から開始)
• ロボット支援腹腔鏡下腎尿管全摘術：３件(2025年から開始)

腹腔鏡手術

• 腹腔鏡下腎摘出術：34件
• 腹腔鏡下腎尿管全摘術：12件
• 腹腔鏡下腎部分切除術：1件

開腹術

• 膀胱全摘術：1件
• 腎摘出術：2件

内視鏡手術

• 経尿道的膀胱腫瘍切除術(TURBT)：138件
• 経尿道的結石砕石術(TUL)*：168件
• 経皮的経尿道的同時破砕術(ECIRS)*：24件
• 経尿道的前立腺切除術(TURP)：9件

*同一患者で複数回行った症例も含む

外来受付時間

【注意】新患の方は11:00まで受付（完全予約制）

外来担当医師一覧表

【注意】
各担当医は出張等の諸事情により変更になる場合があります。
新患は当日の新患担当医が診察します。

各担当医師紹介

三塚　浩二　（泌尿器科診療部長）

林　夏穂（泌尿器科医長）

石塚　雄一（泌尿器科医師）

小野　健介（泌尿器科医師）

増田　博（泌尿器科医師）

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外来受付時間

【注意】再来は予約制です。

【注意】新患・再来受付時間：月曜日・木曜日・金曜日は11:00まで、火曜日・水曜日は11:30までです。

外来担当医師一覧表

【注意】（括弧）で囲まれた医師は定期依頼の応援医師です。
【注意】担当医の出張等の諸事情により休診になる場合があります。
【注意】手術日は木曜日（午後）です。

各担当医師紹介

• 芳賀 勇　（産婦人科医師）

外来担当医師一覧表

受付は10:30まで
※1　不定期休診あり
【注意】担当医の出張等の諸事情により休診になる場合があります。

担当医師紹介

桑原　創一郎（総合感覚器科診療部長）

阿部　真以子（眼科医師）

当院は2名の耳鼻咽喉科専門医が、耳鼻咽喉科全般の診療を行いつつそれぞれのサブスペシャリティをもって診療しております。1名は音声疾患、1名は睡眠障害を専門とし各々が学会で認定をうけています。

続いて当科の特徴である睡眠障害(睡眠時無呼吸症候群)についてもご紹介します。
睡眠障害(睡眠時無呼吸症候群)の検査　
自宅で出来る簡易検査：アプノモニターに加えて、一泊二日で行うポリソムノグラフィーによる精査も実施しています。問診・レントゲンおよびCTによる顎顔面の形態評価・鼻腔通気度・内視鏡による気道評価も入念に行っています。

睡眠障害(睡眠時無呼吸症候群)の治療
診断が確定したら、基本的にはCPAPという機器を導入し、夜間の無/低呼吸に対応します。CPAP管理に必要な上気道疾患の診療も、適宜行っています。また、他院でCPAP導入したものの、コンプライアンスがなかなか向上しない患者様の上気道評価や治療相談もお受けいたします。例えば鼻閉に対する投薬治療または外科的治療、扁桃肥大に対する口蓋扁桃摘出術・口蓋垂口蓋咽頭形成術などを行うこともあります。
CPAP治療が一定の軌道に乗ったのち、クリニックや連携病院様へ管理を依頼させていただいております。

音声疾患の治療についてもご紹介します。
声帯ポリープ・結節など外科的切除、声帯萎縮に対する注入術、声帯麻痺に対する喉頭形成術などが主な治療となります。声に対するニーズは様々で、病変を切除するだけでは治癒に至らないケースもあります。そのため、術前の綿密な評価や患者さんへのご説明などが重要で、治療経験が大きなアドバンテージになります。そういう観点で、他施設からのご紹介も多く、治療実績が多いことが当院の特徴です。手術以外にも、投薬治療や生活面での課題をみつけ、患者さんと一緒に解決に向かって取り組みます。
音声疾患は原因が多岐にわたり、音声検査・言語聴覚士によるリハビリなど多角的なアプローチが必要になることも多いです。今後はそうした体制を整える方向で動いております。

当病院の特色として、腎臓疾患の一つであるIgA腎症に対する口蓋扁桃摘出術を腎センター内科と連携して積極的に行っています。近年の社会問題にあげられている睡眠時無呼吸症候群の検査（自宅でできる簡易睡眠検査・一泊二日のポリソムノグラフィー検査を含む）と耳鼻咽喉科ならではの手術を含めた治療に力を入れています。耳鼻咽喉科関連の疾患については可能な限り当院で完結するべく診療を行っていますが、頭頸部の悪性腫瘍（がん）などのより高度な医療が必要な疾患については、速やかに検査・診断を行った上で関連する治療可能な病院へご紹介しています。日本耳鼻咽喉科学会専門医研修病院の指定を受けています。

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外来受付時間

【注意】外来の再来患者さんにつきましては全て予約制となっております。

外来担当医師一覧表

【注意】午後休診
新患・再来受付は11：00まで
手術の都合により一人体制の場合があります

各担当医師紹介

鹿島　和孝　（耳鼻咽喉科医長）

小林　祐太　（耳鼻咽喉科医師）

安達 美佳　（非常勤医師）