「何科に紹介していいか分からない」患者さんの診療を担当します。当科のみでは解決できない場合には、各診療科の専門医と協力して対応いたします。

　JCHO仙台病院の総合診療科は、地域全体のお役に立つため、役割を明確にしております。原則として、かかりつけ医療機関からの紹介状をお持ちの患者さんを診療しております。体調にお困りのことがあれば、まず、お近くの医療機関をご受診ください。一定の方針が明確になりましたら、かかりつけ医療機関に診療をお願いしております。

連携医の先生方へ

　「何科に紹介していいか分からない」患者さんの診療を担当します。
総合診療科では、どの領域の病態かを判断しにくい症状の患者様、複数の健康問題をお持ちの患者様を診療しております。当科のみでは解決できない場合には、各診療科の専門医と協力して対応いたします。一定の方針が明確になりましたら、先生方のもとへ大事な患者様をお戻しするよう努力いたします。

　外来では、さまざまな訴えや不安を抱える患者様を診療しております。原因不明の体重減少、浮腫、痛みなどの慢性症状を診療することが多いです。対象臓器が比較的明確であり、専門医の初期対応が適切と見込まれる病態では、当科を通さず、各診療科へご相談ください。また、外来ではない時間帯にお越しいただいても診療できませんので、ご確認をお願いいたします。

　入院では、併存疾患の多い高齢の患者様を中心に、他科と協力しながら拝見しております。なお、入院病床と対応力には限りがございます。専門診療や集中治療を希望される患者様につきましては、より高次の医療機関にご相談ください。（高齢の慢性血液疾患の診療も一部は対応しますが、若年者や急性疾患につきましては、高次医療機関の血液専門チームにご相談ください。）

予約・紹介なく当院の受診をお考えの患者さんへ

　かかりつけの医院からの紹介状がなく受診されますと、症状によっては総合診療科を勧められることがあります。お困りの症状になるべく応えたいとは思っておりますが、入院患者さんの管理に重点を置いているためお待たせすることも考えられます。
　病院に来てから待たされて具合が悪くなってしまうことは本意ではありませんので、できればかかりつけの医院で前もってご相談ください。総合診療科につきましては、体調によっては当日の紹介受診も可能です。

外来受付時間

※新患受付は11:00まで

外来担当医師一覧表

※初期研修医が医長の指導のもと外来研修を行うことがあります

※予約なしの場合の担当医は交代制となります。
【注意】担当医は出張等の諸事情により変更になる場合があります。

各担当医師紹介

総合診療科医長　大橋　洋綱（おおはし　ひろつな）

総合診療科医師　児玉　貴之（こだま　たかゆき）

専門専攻医

臨床研修医

当院のホームページに掲載していますように、「高血圧症を治す治療」についての調査研究も行っていますので、お心当たりの方はためらわすに当院の地域連携室にご連絡いただきますようお願い致します。

現在、高血圧糖尿病内科は専属常勤医師1名体制ですが、健康管理センター長及び東北大学病院からの応援医師とで診療を行っています。少しでも気になる症状や健診結果をお持ちの場合には是非ご相談下さい。クリニックや病院など医療関係の皆様からのご相談も歓迎致します。

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外来受付時間

※新患受付は11:00まで
【注意】外来の再来患者さんにつきましては原則として予約制となっております。
【注意】月・金は完全予約制となっております。

外来担当医師一覧表

新患担当医師

【注意】各担当医は出張等の諸事情により変更になる場合があります。

再来担当医師

【注意】（括弧）で囲まれた医師は定期依頼の応援医師です。
【注意】各担当医は出張等の諸事情により変更になる場合があります。木曜日は事前にご連絡をお願い致します。

各担当医師紹介

山田 雅昭　（総合内科診療部長）

加藤 太郎　（健康管理センター医長）

・専門診療のページへ

・専門研修のページへ

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• ご寄附のお願い

外来受付時間

• 予約、お問い合せ、変更の電話受付時間は 15:00～17:00 となっております。
• 新患は上記の時間、予約なしでも対応します。
• あらかじめ患者サポートセンターで予約された新患の方の受付は、予約時間となっております。

【予約および診察時間についてのお願い】

当科では検査結果を迅速に診療に反映させるため、原則、尿検査、血液検査などを行い、結果報告を待って診察を致します。ただし、体調の優れない方は受付窓口にお申し出ください。ご理解とご協力をよろしくお願い致します。

外来担当医師一覧表

• 予約のない新患の受付は１１：００までです。
  （原則、紹介状あるいは健診結果が必要です。）
• 腎代替療法選択説明外来は医師の他、多職種で対応します。
• 一般外来に加え、多職種による腎代替療法選択説明外来を行っております。
  （毎週火曜、木曜午後・予約制）　⇒　専門チーム　慢性腎臓病（CKD）のページへ

各担当医師紹介

佐藤 光博　（腎センター部長）

岩渕　將　（臨床検査科診療部長兼腎センター医長）

眞田 覚　（臨床研究部長兼腎センター医長）

土屋 善慎　（臨床工学部長兼腎センター医長）

小助川 英之（腎センター医長）

水野 真一　（腎センター医長）

北村 浩一　（腎センター医師）

髙橋 慧　（腎センター医師）

石田　亜希（腎センター非常勤医師）

三浦　佑一（腎センター非常勤医師）

臼井　葉月（腎センター非常勤医師）

片野　咲（腎センター非常勤医師）

今井　朝太郎（内科専攻医・サブスペシャルティ重点型）

大浦 篤（内科専攻医・サブスペシャルティ重点型）

相澤 孝明（内科専攻医・サブスペシャルティ重点型）

鳴海 かほり（腎センター診療応援医師）

医療機関の方へ

　尿検査異常から透析の合併症対応まで幅広く腎疾患診療を行っています。
　かかりつけ医の先生方からは自覚症状のない検尿異常や腎機能低下の患者さまをご紹介頂くことが多く、なぜ精査が必要なのか、受診の際にその理由をしっかり説明させて頂いております。そのうえで、原疾患と進行可能性を評価を行い方針を策定し、専門医が行うべき介入を行った上で、原則はご紹介頂いた先生方にお戻ししております。

当科の診療は3つの柱からなります。
①寛解可能な疾患と時期を逃さない
⇒早期の発見と適切な治療で疾患からの解放を目指します。（定期通院や服薬が生涯必要な状況を可能な限り作らない）
②寛解が難しい疾患においては、人生100年時代でも透析にならないよう進行遅延を
⇒“慢性腎臓病＝塩分制限”など画一的対応は行わず、原疾患と病期に応じた薬剤選択と生活習慣指導を行います。
③末期に至ってしまったら、最適な代替療法を
⇒３種療法（血液透析、腹膜透析、腎移植）と保存的腎臓療法（CKM）の説明、導入後の管理を行います。

いずれにしても早期の受診が必要ですので、独自の紹介基準を作成し対応しております。
（PDF：腎センター紹介基準）添付2
# かかりつけ医の先生方との勉強会（PDF）添付３

専攻医募集

→募集ページへ

当院の内科専門研修プログラムの中で腎臓領域のサブスペシャルティ重点研修が可能です。

• サブスペシャルティ重点型研修：1年型、2年型
• 内科・サブスペシャルティ混合型研修

もちろん、

• 内科専門研修修了後のサブスペシャルティ専門研修にも対応できます。

ご興味がある方は腎センター佐藤まで連絡下さい。（e-mail:sato-mitsuhiro@sendai.jcho.go.jp）

ご寄附のお願い

ご寄附のお願いページへ

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～主な対象疾患～
＜急性腹症＞
感染性腸炎、大腸憩室炎、急性胆嚢炎、急性胆管炎、急性膵炎、肝嚢胞感染、腸閉塞など
＜消化管出血＞
食道静脈瘤破裂、出血性胃潰瘍、出血性十二指腸潰瘍、虚血性腸炎、大腸憩室出血など
＜悪性疾患＞
食道癌、胃癌、大腸癌、肝癌、胆嚢癌、胆管癌、膵癌など
＜良性疾患＞
逆流性食道炎、慢性胃炎、便秘症、大腸ポリープ、炎症性腸疾患、肝炎、胆嚢ポリープ、膵嚢胞性病変など

～連携病院・開業医の先生方へ～
　受付時間内に紹介状を持参いただければ事前予約なしでの診察にも対応しております。受付時間外についても緊急性の高い病態に関しては可能なかぎり対応いたしますのでご連絡頂ければ幸いです。

担当医師紹介

 遠藤　博之（消化器内科診療部長）

小原　範之（消化器内科医長）

平本　圭一郎（消化器内科医長）

菱沼　佳純（消化器内科医師）

外来受付時間

※新患受付は11:00まで　※原則予約制

●再来の方（消化器内科の受歴のある方）は完全予約制となりますのでご予約、お問い合わせは下記へお願い致します。
・お問い合わせ対応時間帯：平日15：00から17：00
・お問い合わせ番号：022-378-9111（代表）
（お問い合わせの際は、「消化器内科の予約の件で内科外来へ繋いでください」とお伝えください。）

●新患又は再来の方で医療機関からのご紹介の場合は、ご紹介元医療機関より地域医療連携室へお問い合わせお願い致します。
・お問い合わせ対応時間帯：平日8：30から17：00まで
・お問い合わせ番号：022-378-9117（患者サポートセンター直通）

診療実績

・入院患者数

・大腸内視鏡検査

・上部内視鏡検査

・ERCP関連手技

・胃ESD

・大腸EMR

・大腸ESD

～専門診療～
急性腹症：
急なお腹の痛みを症状とする病気の総称です。発熱、嘔気や嘔吐、便通異常（下痢、便秘）や消化管出血（吐血、血便）などを伴う場合もあります。

消化管出血：
吐血、血便などを症状とする消化管から出血をきたす病気の総称です。上部消化管（食道、胃、十二指腸）からの出血の場合は血液が胃酸にふれると黒色調になるため、黒色便として認識される場合もあります。

悪性疾患：
消化器領域は幅広く、食道癌、胃癌、大腸癌、肝臓癌、胆嚢癌、胆管癌、膵癌などがありますが、痛みや出血などの症状を機に発見に至る場合もあれば、定期健診などの検査異常（無症状）で発見される場合もあり、進行度や臓器により治療法も様々です。

良性（慢性）疾患：
胸やけ、つかえ感、胃もたれ、下痢、便秘、腹痛などの慢性症状がある場合、消化器疾患が原因であることが疑われますが、症状のみでは悪性疾患との区別が難しいため症状に応じて適切な検査を行うことが重要です。

～診断と検査～
急性腹症や消化管出血の場合はその原因を早期に診断し、速やかな治療にむすびつけることが重要であり、緊急内視鏡検査にも対応しております。
比較的経過の長い慢性症状の場合や健診異常については悪性疾患の除外を念頭おきながら、必要かつ十分な検査内容をご提案することを心がけております。
症状に応じて採血検査、腹部超音波検査、CT検査、MRI検査、内視鏡検査などで病気の診断を行い、緊急性を判断します。
消化器内視鏡検査については、静脈麻酔薬を使った鎮静下の検査や極細径内視鏡を使った経鼻内視鏡検査にも対応しております。

～当院での治療～
急性腹症の場合は、外科的治療の適応となる場合もあり、必要時は外科と相談しながら治療方針を検討しており、消化管出血については内視鏡的止血術を積極的に行っております。
消化管の早期癌（食道癌、胃癌、大腸癌）に対する内視鏡治療（ESD、EMR）や腫瘍による消化管狭窄に対する内視鏡的ステント留置、胆道疾患（総胆管結石、胆道腫瘍）に対する内視鏡治療なども積極的に行っております。（診療実績参照）
化学療法を必要とする悪性疾患の場合は腫瘍内科専門医（非常勤医師）と連携して治療にとりくんでおります。

～当院における治療方針・特長～
当科と外科、腫瘍内科は外来、病棟ともに同一の診療スペースで診療しており、常に緊密な連携をとることが可能となっております。毎朝のカンファランスで治療方針を検討しており、手術を必要とする患者さん（急性腹症、悪性疾患）や化学療法を必要とする患者さんは速やかに外科や腫瘍内科に紹介し、適切な治療に結びつけることが可能です。
また透析患者さんや移植患者さんなどの慢性腎不全を合併する患者さんの消化器内科的な問題についても豊富な診療経験を有しております。

～消化器内科発表 英語論文～

1. Endo H, Obara N, Mizuno S, et al. Systemic AA Amyloidosis Secondary to Metastatic Renal Cell Carcinoma in a Hemodialysis Patient with Intractable Diarrhea. Case Rep Gastroenterol. 2023 Sep 13;17(1):275-280.
2. Endo H, Koike T, Obara N, et al. Commercially available novel device to prevent the diffusion of droplets from subjects undergoing esophagogastroduodenoscopy: A pilot study with its prototype. DEN Open. 2021 Sep 1;2(1):e36.
3. Endo H, Obara N, Watanabe T, et al. Using Polyethylene Glycol 3350 Plus Electrolytes in Constipated Hemodialysis Patients: A Case Series. Intern Med. 2021 Feb 1;60(3):379-384.
4. Endo H, Koike T, Masamune A. Novel device for preventing diffusion of aerosol droplets from subjects undergoing esophagogastroduodenoscopy during COVID-19 pandemic. Dig Endosc. 2020 Sep;32(6):e140-e141.
5. Obara N, Inoue J, Endo H, et al. Spontaneous reactivation of hepatitis B virus with S gene mutations in an elderly patient with diabetic nephropathy. Clin J Gastroenterol. 2020 Oct;13(5):914-919.
6. Endo H, Koike T, Hatta W, et al. Endoscopic Findings of Esophageal Adenosquamous Carcinoma Diagnosed by Endoscopic Mucosal Resection. Case Rep Gastroenterol. 2019 Mar 29;13(1):144-152.